【世界高血压日】关注青年高血压
每年的 5 月 17 日是世界高血压日,我们来说说高血压,目前临床使用的降压药有6类,那么什么是理想的降压药,又该怎么联合使用呢,本篇文章讲的很清楚了。
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今天是世界高血压日,今年的主题是“18岁以上知血压”,重点强调了18岁以上的青年人“知血压”的重要性,我国作为世界第一高血压大国,对青年防治高血压知识的普及更应当加以重视。
2018年《中国高血压防治指南》指出,“我国人群高血压患病率随年龄增加而显著增高,但青年高血压亦值得注意,据2012~2015年全国调查,18~24岁、 25~34岁、35~44岁的青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%”。
《中国脑卒中防治报告2018》指出,中风近年来越来越多地发生在中青年人群中,35岁以下人群发生中风已经占总数的9.77%,而高血压是引起中风的重要原因之一。
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从目前情况看,导致我国年轻人高血压病发病的主要原因主要在于不良的生活习惯,例如:
高钠、低钾膳食是我国人群高血压发病重要的危险因素。近年来多项研究证明它与高血压的发病有密切的关系。2012年我国18岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为10.5g,较推荐的盐摄入量水平6g高75.0%。
与此同时,中国人群普遍对钠敏感:研究显示健康人每天将食盐摄入量减少2.4克,平均收缩压就可下降2.3毫米汞柱,舒张压降低1.4毫米汞柱。高血压患者如果将每天食盐摄入量减少2.4克,收缩压可降低5.8毫米汞柱,舒张压可降低2.5毫米汞柱。
作为当今世界上最“胖”的国家之一,我国高血压患病率与超重和肥胖有明显的关联性。研究显示随着体质指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16~1.28倍。(注:BMI计算公式为体重千克除以身高米的平方)
过量饮酒包括危险饮酒(男性 41~60g/天,女性 21~40g/天)和有害饮酒(男性 60g/天以上,女性 40g/天以上)。我国18岁以上居民饮酒者中有害饮酒率为9.3%。
目前有关少量饮酒有利于心血管健康的证据尚不足。相关研究表明,即使对少量饮酒的人而言,减少酒精摄入量也能够改善心血管健康,减少心血管疾病的发病风险。
随着我国社会工作生活节奏的加快,导致年轻人处于长期精神紧张状态,“焦虑”已经成为普遍现象。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的 1.18 倍。
除了以上高血压发病危险因素外,其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动,以及糖尿病、 血脂异常、大气污染等。
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有效控制血压的关键是了解血压,而血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中,主要采用诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测。其中自测血压可用于长期评估降压治疗效果和长时血压变异,有助于及时发现病情和延缓并发症的发生。
对于健康人群,建议每年测量1-2次血压。如果家庭自测血压未达到高血压的诊断标准(大于135/85 mmHg),但水平较高,如在130~134/80~84 mmHg之间,建议增加血压测量次数,每月至少测量1次血压。若一旦发现高于正常值,建议及时到医院就诊,以做到早诊早治。
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